使用维生素K1有哪些注意事项
维生素K1使用需注意过敏反应、药物相互作用、特殊人群用药、剂量控制及注射方式等关键事项。主要注意事项包括过敏体质筛查、华法林等抗凝药物配伍禁忌、孕妇及新生儿用药安全、避免过量使用导致血栓风险、肌肉注射需规范操作。
1、过敏筛查：
使用维生素K1前需确认无过敏史，首次用药建议在医院监护下进行。对维生素K1或制剂中辅料过敏者禁用，过敏反应可表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重时可能出现过敏性休克。注射用维生素K1需做皮试阴性后方可使用，口服制剂出现过敏症状应立即停用。
2、药物相互作用：
维生素K1会拮抗华法林的抗凝效果，使用抗凝药物患者需严格遵医嘱调整剂量。广谱抗生素可能破坏肠道菌群影响维生素K合成，长期服用需监测凝血功能。消胆胺等胆汁酸结合剂会降低脂溶性维生素K1的吸收率，建议间隔2小时服用。
3、特殊人群用药：
妊娠晚期大剂量使用可能增加新生儿溶血风险，孕妇使用需评估获益与风险。早产儿肌肉注射可能诱发溶血性贫血，推荐采用皮下注射。肝功能不全者转化活性凝血因子能力下降，需配合凝血酶原复合物使用。
4、剂量控制：
治疗维生素K依赖性凝血障碍时，成人每日剂量不超过10毫克，新生儿单次剂量0.5-1毫克。过量补充可能导致红细胞增多症或血栓形成，长期大剂量使用需定期检测凝血酶原时间。营养补充每日需求量为0.1-0.12毫克。
5、注射规范：
肌肉注射应选择臀大肌或大腿外侧深部注射，注射速度不超过1毫克/分钟。静脉注射需用5%葡萄糖稀释后缓慢推注，避免血压骤降。注射部位可能出现疼痛硬结，可热敷处理。注射液遇光易分解，需避光保存。
使用维生素K1期间应保持均衡饮食，适量摄入菠菜、西兰花等富含维生素K的绿叶蔬菜，但需注意与抗凝药物的协同影响。避免剧烈运动导致外伤出血风险，定期监测凝血功能指标。储存时口服制剂需密封防潮，注射液需避光冷藏。出现异常瘀斑、鼻出血等出血倾向或注射部位严重反应时需及时就医。
