手摔了能动就是伸不直怎么回事，怎么办

手部摔伤后能活动但无法伸直可能由软组织损伤、肌腱炎、韧带撕裂、关节囊挛缩或骨折脱位引起，可通过制动固定、冷热敷交替、药物治疗、康复训练及手术修复等方式改善。

1、软组织损伤：

摔伤后皮下组织或肌肉挫伤会导致局部肿胀压迫关节活动，表现为屈伸受限但保留部分活动度。急性期需立即冰敷减轻水肿，48小时后改用热敷促进血液循环，配合弹性绷带加压包扎。若肿胀持续超过一周需排除韧带损伤可能。

2、肌腱炎：

外力冲击可能造成指伸肌腱鞘水肿或微小撕裂，表现为伸直时疼痛伴关节卡顿感。早期可通过支具固定保持肌腱放松，口服非甾体抗炎药缓解炎症，严重者需局部注射糖皮质激素。康复期应避免提重物等重复性手部动作。

3、韧带撕裂：

掌指关节侧副韧带部分撕裂时会出现关节不稳伴伸直障碍，可能伴随局部淤青和压痛。需通过核磁共振明确损伤程度，Ⅱ度以下损伤采用铝制夹板固定3-4周，Ⅲ度完全断裂需手术缝合修复。恢复期需逐步进行关节活动度训练。

4、关节囊挛缩：

长期制动可能导致关节囊纤维化挛缩，表现为被动伸直角度明显小于主动活动范围。需通过超声波治疗松解粘连组织，配合渐进式静态拉伸支具，每日累计佩戴6-8小时。严重挛缩需在麻醉下行手法松解术。

5、骨折脱位：

隐匿性掌骨骨折或腕关节半脱位可能仅表现为伸直受限而无明显畸形。X线检查可发现关节面不连续或撕脱性骨折，需手法复位后石膏固定4-6周。若合并关节面粉碎性骨折，可能需克氏针内固定手术。

伤后48小时内应保持患肢抬高并间断冰敷，每日3-4次，每次15分钟。恢复期可进行握力球训练增强前臂肌力，饮食注意补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复，推荐鸡蛋羹、猕猴桃等易吸收食物。若两周后活动度无改善或出现夜间静息痛，需及时复查排除复杂性损伤。康复训练建议在专业治疗师指导下进行渐进式关节松动术，避免暴力牵拉造成二次损伤。