产后6个月经常非月经性出血怎么回事
产后6个月非月经性出血可能与激素水平波动、子宫内膜修复不全、哺乳期排卵异常、宫颈病变或宫内残留物等因素有关。可通过激素调节、药物治疗、手术清除等方式干预。
1、激素水平波动：
哺乳期催乳素升高会抑制雌激素分泌，导致子宫内膜不规则脱落。表现为点滴状褐色分泌物，通常无需特殊处理，断奶后激素水平恢复可自行缓解。持续出血需检测性激素六项，必要时补充雌孕激素。
2、子宫内膜修复不全：
产后子宫复旧不良可能导致部分内膜血管异常开放。伴随下腹隐痛或腰骶酸胀，超声检查可见内膜线不连续。建议口服益母草制剂促进收缩，严重者需宫腔镜下电凝止血。
3、哺乳期排卵异常：
哺乳抑制促性腺激素释放，可能出现无排卵性子宫出血。特征为出血量时多时少且周期紊乱，基础体温监测呈单相曲线。可短期使用黄体酮胶囊调整周期，配合维生素K改善凝血功能。
4、宫颈病变：
分娩时宫颈裂伤或慢性炎症可能引起接触性出血。常见于同房后鲜红色出血，需行TCT和HPV筛查排除癌变。轻度糜烂可用保妇康栓，高级别病变需锥切手术。
5、宫内残留物：
胎盘胎膜残留机化可导致间歇性大量出血，超声可见宫腔强回声团。伴有发热或恶露异味时提示感染，需急诊清宫并静脉注射头孢曲松抗炎。
建议记录出血时间与量，避免剧烈运动和盆浴，每日温水清洗外阴。增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物预防贫血，哺乳期继续服用复合维生素。出血超过10天或单次量大于月经量时，需急诊排除子宫收缩乏力或凝血功能障碍。定期复查盆腔超声观察内膜情况，恢复性生活后坚持避孕以防意外妊娠加重出血。
