发现甲状腺结节应进一步做哪些检查
发现甲状腺结节需通过超声检查、血液检测、细针穿刺活检、核素扫描及CT/MRI检查进一步评估。甲状腺结节的诊断流程主要包括影像学检查、功能评估和组织学确认。
1、超声检查：
高频超声是甲状腺结节的首选检查方法，可明确结节的大小、形态、边界、血流信号及钙化情况。超声报告中的TI-RADS分级对判断恶性风险具有重要价值，3类以下结节多为良性，4类以上需密切随访或进一步检查。
2、血液检测：
甲状腺功能七项检查包括TSH、FT3、FT4等指标，可评估甲状腺功能状态。甲状腺球蛋白和降钙素检测对髓样癌筛查有特殊意义，抗甲状腺过氧化物酶抗体有助于桥本甲状腺炎的诊断。
3、细针穿刺活检：
对于超声提示可疑恶性的结节，需在超声引导下行细针穿刺细胞学检查。该检查能直接获取结节细胞进行病理诊断，对甲状腺乳头状癌、滤泡性肿瘤等具有较高诊断准确率。
4、核素扫描：
放射性核素显像可区分热结节、温结节和冷结节，热结节多为功能自主性腺瘤，冷结节需警惕恶性可能。该方法适用于伴有甲亢症状或甲状腺功能异常的患者。
5、CT/MRI检查：
当结节体积较大或怀疑周围组织侵犯时，需进行颈部增强CT或MRI检查。影像学评估可明确结节与气管、食管、血管的解剖关系，为手术方案制定提供依据。
甲状腺结节患者在检查期间应保持规律作息，避免高碘食物如海带、紫菜等摄入。适当进行有氧运动如快走、游泳等有助于增强免疫力，但需避免颈部剧烈活动。定期复查甲状腺功能及超声，观察期间如出现声音嘶哑、吞咽困难等症状需及时就医。保持心情舒畅对甲状腺功能调节具有积极作用，可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。
