脚面外侧疼是什么原因引起的
脚面外侧疼痛可能由足部扭伤、腓骨肌腱炎、第五跖骨基底部骨折、跗骨窦综合征、痛风性关节炎等原因引起。
1、足部扭伤:
足部外侧韧带在行走或运动时受到过度牵拉可能导致扭伤,表现为局部肿胀和压痛。急性期需遵循RICE原则(休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢),慢性期可进行足踝稳定性训练。
2、腓骨肌腱炎:
腓骨长短肌腱在踝关节反复活动时发生劳损性炎症,常见于长跑者或舞蹈演员。疼痛多位于外踝后下方,伴随踝关节背屈时弹响。治疗包括超声波理疗和口服非甾体抗炎药。
3、第五跖骨骨折:
足部外侧着地时暴力冲击可导致第五跖骨基底部撕脱性骨折,出现局部瘀斑和负重痛。需通过X线确诊,无移位骨折采用石膏固定4-6周,移位明显者需手术内固定。
4、跗骨窦综合征:
距下关节周围韧带损伤或滑膜炎症可引发跗骨窦区域疼痛,表现为足外侧深部钝痛伴关节僵硬。诊断需结合MRI检查,治疗包括局部封闭注射和足弓支撑鞋垫。
5、痛风性关节炎:
尿酸结晶沉积在跗跖关节可引起突发性剧痛,皮肤发红发热。血尿酸检测值常超过420μmol/L,急性期需使用秋水仙碱,慢性期需配合降尿酸治疗。
日常应注意选择足弓支撑良好的运动鞋,避免穿高跟鞋长时间行走。运动前后做好足部热身和拉伸,特别是腓骨肌群牵拉。控制每日嘌呤摄入量在150mg以下,限制动物内脏和海鲜摄入。体重超标者建议通过游泳等非负重运动减重,BMI宜控制在18.5-23.9之间。出现持续疼痛超过72小时或伴随明显肿胀变形时,应及时至足踝外科就诊。