尿路结石右下腹疼痛怎么办
尿路结石右下腹疼痛可通过多饮水、药物解痉止痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。尿路结石通常由水分摄入不足、饮食结构失衡、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻等原因引起。
1、多饮水：
每日保持2000-3000毫升饮水量可增加尿量，有助于小结石排出。建议选择白开水、柠檬水等低糖饮品，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。排尿时适当跳跃运动可促进结石移动。
2、药物解痉止痛：
盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠能缓解炎症性疼痛，山莨菪碱注射液适用于急性绞痛发作。需在医生指导下使用药物，不可自行调整剂量。
3、体外冲击波碎石：
适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。术后可能出现血尿或肾周血肿，需配合药物排石治疗。
4、输尿管镜取石：
经尿道置入输尿管硬镜或软镜，配合激光或气压弹道碎石设备处理中下段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
5、经皮肾镜取石：
针对大于2厘米的肾结石或鹿角形结石，在腰部建立通道进行碎石取石。术前需评估凝血功能，术后注意监测出血和感染征象。
日常需控制高草酸食物如菠菜竹笋摄入，限制每日钠盐在5克以内。适当进行跳绳、爬楼梯等纵向运动促进结石位移，但急性发作期应卧床休息。出现持续发热、无尿或严重血尿时需立即就医，警惕脓毒血症或急性肾功能衰竭等并发症。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，代谢异常患者需长期随访。
