早期中耳炎粘连的症状有几种 会出现哪些表现

早期中耳炎粘连主要表现为听力下降、耳闷胀感、耳鸣、耳痛及耳内渗液五种症状。中耳炎粘连是慢性分泌性中耳炎的后遗症，因中耳腔纤维组织增生导致听骨链固定。

1、听力下降：

传导性听力减退是核心表现，患者常感觉声音遥远或需要调高音量。由于纤维粘连阻碍听骨链振动，气导听力阈值可上升20-40分贝，尤其在低频区更为明显。早期可通过鼓膜按摩或咽鼓管吹张改善，严重者需行鼓室成形术。

2、耳闷胀感：

约70%患者主诉耳部堵塞感，类似乘飞机时的耳压变化。这与中耳负压状态及积液未被完全吸收有关。捏鼻鼓气时可暂时缓解，但反复发作可能加重粘连程度。

3、耳鸣：

低频嗡嗡声多见，发生率约45%。粘连组织影响耳蜗淋巴液震荡，同时伴随的咽鼓管功能障碍会放大耳鸣感受。维生素B族补充可能改善症状，持续性耳鸣需排除感音神经性病变。

4、间歇性耳痛：

钝痛多于锐痛，常于感冒或气压变化时发作。炎症介质刺激鼓室神经末梢所致，儿童可能表现为频繁抓耳。热敷可缓解不适，但需警惕合并急性中耳炎可能。

5、耳内渗液：

黏稠分泌物时有时无，晨起枕上可见淡黄色痕迹。长期渗液提示鼓室黏膜化生为分泌性上皮，增加后期胆脂瘤风险。保持外耳道干燥，避免使用棉签深入掏挖。

日常建议保持鼻腔通畅，感冒时及时处理鼻塞；游泳佩戴耳塞防止污水入耳；饮食增加锌元素摄入如牡蛎、核桃促进黏膜修复；避免长时间佩戴耳机造成耳道潮湿。儿童患者建议每3-6个月复查声导抗测试，成人持续症状超过2个月需行颞骨CT评估粘连范围。急性发作期可短期使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，但需在耳鼻喉科医师指导下用药。