肺结核会导致支气管扩张吗
肺结核可能导致支气管扩张。支气管扩张的形成主要有肺结核感染破坏支气管壁、慢性炎症刺激、支气管周围纤维化牵拉、继发细菌感染加重损伤、免疫反应异常持续破坏等因素。
1、感染破坏：
肺结核分枝杆菌感染可直接侵蚀支气管黏膜及软骨，导致支气管壁结构完整性受损。反复感染会使支气管弹性纤维断裂，形成不可逆的管腔扩张。这种情况需通过规范抗结核治疗控制原发病。
2、炎症刺激：
结核病灶释放的炎症介质会持续刺激支气管黏膜，引起局部水肿和肉芽组织增生。长期慢性炎症可导致支气管平滑肌萎缩、纤毛功能丧失，最终形成扩张。糖皮质激素可辅助减轻炎症反应。
3、纤维牵拉：
肺结核愈合过程中产生的纤维瘢痕组织可能牵拉支气管，造成机械性变形。这种牵拉作用会使支气管局部形成囊状或柱状扩张，常伴随局限性肺气肿。肺功能锻炼有助于改善通气障碍。
4、继发感染：
结核导致的支气管变形易引发铜绿假单胞菌等细菌定植，反复感染会加重支气管壁破坏。临床表现为咳嗽加剧、脓痰增多，需通过痰培养针对性使用抗生素治疗。
5、免疫异常：
结核感染可能引发异常的自身免疫反应，导致支气管壁持续受到淋巴细胞和浆细胞浸润。这种免疫损伤会延缓组织修复，促进扩张进展。免疫调节剂可能对部分患者有效。
肺结核患者应注重高蛋白饮食补充营养，每日保证鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入；进行腹式呼吸训练改善肺功能；保持环境通风减少粉尘刺激；严格遵医嘱完成抗结核疗程；定期复查胸部CT监测支气管变化。出现咯血或呼吸困难需立即就医，支气管扩张严重者可能需考虑介入治疗或手术切除。
