肺结核咯血患者应取何种体位
肺结核咯血患者应取患侧卧位，主要体位选择包括患侧卧位、半卧位、头低脚高位、休克体位及端坐呼吸体位。
1、患侧卧位：
采取病灶所在侧卧位可压迫患侧肺组织，减少出血量并防止血液流入健侧支气管。该体位通过重力作用使血液局限于患侧，避免窒息风险，同时有利于残留血液咳出。需保持头部偏向一侧，防止误吸。
2、半卧位：
将床头抬高30-45度可降低膈肌位置，减轻肺部充血状态。此体位适合出血量较少或合并呼吸困难者，能改善通气功能并减少回心血量。需注意避免完全平卧导致血液倒灌。
3、头低脚高位：
适用于大咯血窒息风险较高时，通过15-20度倾斜使气管处于低位，利用重力促使血液流出气道。该体位需配合侧头姿势，持续时间不宜超过10分钟，需密切监测血压变化。
4、休克体位：
当出现失血性休克时采取下肢抬高20-30度、头部略低的体位，可增加回心血量维持脑部供血。需同步进行扩容治疗，该体位禁止用于合并颅脑损伤者。
5、端坐呼吸体位：
对于合并急性左心衰患者，采用双下肢下垂的端坐位可减少静脉回流，缓解肺水肿。需配合氧疗及利尿措施，注意预防体位性低血压。
肺结核咯血患者日常需保持环境安静通风，避免剧烈咳嗽和屏气动作。饮食选择温凉流质或半流质食物，如藕粉、米汤等，忌食辛辣刺激性食物。恢复期可进行呼吸训练如缩唇呼吸，逐步增加床边活动量。严格遵医嘱完成抗结核治疗，定期复查胸部影像学，出现再次咯血立即就医。注意观察痰液性状变化，保持口腔清洁，预防继发感染。
