髋关节置换手术有什么弊端

髋关节置换手术可能伴随术后感染、假体松动、下肢不等长、关节脱位和深静脉血栓形成等风险。髋关节置换手术的弊端主要有术后感染、假体松动、下肢不等长、关节脱位、深静脉血栓形成。

1、术后感染：

术后感染是髋关节置换手术的严重并发症之一，可能发生在手术切口或假体周围。感染可能导致持续疼痛、发热和假体功能障碍，严重时需取出假体并长期使用抗生素治疗。糖尿病患者和免疫力低下者感染风险更高。术前皮肤消毒和术中无菌操作是预防关键。

2、假体松动：

假体松动多发生于术后5-10年，与骨组织长入不良或机械磨损有关。患者会出现逐渐加重的髋部疼痛和活动受限，X线检查可见假体周围透亮线。骨质疏松患者和过度活动者更易发生，严重松动需行翻修手术更换假体。

3、下肢不等长：

手术可能导致双下肢长度差异超过1厘米，引发跛行和脊柱代偿性侧弯。多数通过鞋垫调整可改善，严重不等长需二次手术矫正。术前精确测量和术中长度控制能有效预防该问题。

4、关节脱位：

术后早期关节脱位发生率约2-4%，多因体位不当或软组织愈合不良导致。表现为突发剧痛和活动障碍，需急诊手法复位。避免过度屈髋、内收和内旋动作能降低风险，反复脱位需手术修复关节囊。

5、深静脉血栓：

术后卧床易形成下肢深静脉血栓，表现为小腿肿胀疼痛，血栓脱落可能引发肺栓塞。常规使用抗凝药物和早期下床活动可有效预防。高龄、肥胖和静脉曲张患者风险更高，需加强监测。

术后需保持均衡饮食促进伤口愈合，多摄入富含蛋白质的鱼类、豆制品和维生素C的柑橘类水果。康复期进行直腿抬高和踝泵锻炼增强肌肉力量，避免盘腿坐和深蹲动作。定期复查假体位置和骨密度，出现异常疼痛或发热应及时就医。控制体重减轻关节负担，使用助行器辅助行走3-6个月。保持适度活动量延缓假体磨损，游泳和骑自行车是推荐的低冲击运动。