怀疑是帕金森疾病要去哪个科室
怀疑帕金森病应优先就诊神经内科。帕金森病的诊断与治疗涉及运动障碍评估、影像学检查、药物调整及长期管理，神经内科是核心诊疗科室，必要时需转诊至神经外科或康复科。
1、神经内科：
神经内科是帕金森病首诊的核心科室。医生会通过详细询问震颤、肌强直、运动迟缓等典型症状，结合黑质多巴胺能神经元损伤的病理特征进行初步判断。临床常用统一帕金森病评定量表（UPDRS）评估病情严重程度，可能安排脑部核磁共振或DAT-SPECT检查辅助鉴别。该科室负责开具多巴胺替代药物如左旋多巴制剂，并监测异动症等并发症。
2、神经外科：
当药物疗效减退或出现严重运动波动时，神经外科可评估脑深部电刺激术（DBS）适应症。手术团队会通过术前立体定向定位丘脑底核等靶点，术后需神经内科协同调整刺激参数与药物组合。该方案适用于病程5年以上、对左旋多巴敏感且无痴呆的患者。
3、康复医学科：
康复科针对步态冻结、平衡障碍等中晚期症状设计训练方案。物理治疗师会指导进行重心转移训练、关节活动度维持等练习，作业治疗师帮助改善穿衣进食等日常功能。通过节律性听觉刺激改善步频，利用外部提示物减少起步犹豫。
4、精神心理科：
约40%患者伴随抑郁焦虑等情绪障碍，精神科医生可评估是否需使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。对于药物诱发的幻觉等精神症状，需权衡抗精神病药使用风险，优先考虑喹硫平等低锥体外系反应药物。
5、临床营养科：
营养师会调整膳食蛋白质摄入时间以避免干扰左旋多巴吸收，建议分餐制并增加纤维素预防便秘。针对吞咽困难患者提供糊状食物制备方案，监测体重变化预防营养不良。
确诊初期建议每3个月复诊评估Hoehn-Yahr分期进展，日常保持太极拳等柔韧运动延缓肌张力增高。家属需学习识别"剂末现象"等药物失效征兆，居家环境去除地毯等跌倒隐患。合并自主神经功能紊乱时，可通过弹力袜改善体位性低血压，夜间抬高床头减少夜尿频次。多学科协作管理能显著提升生活质量。
