得了强直性脊柱炎怎么治疗

强直性脊柱炎可通过非甾体抗炎药控制症状、生物制剂调节免疫、物理治疗改善功能、手术治疗矫正畸形、生活方式调整延缓进展等方式治疗。强直性脊柱炎通常由遗传因素、免疫异常、感染诱发、环境刺激、内分泌紊乱等原因引起。

1、非甾体抗炎药：

双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康等药物可缓解关节疼痛和晨僵。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，需注意胃肠道不良反应，长期使用需监测肝肾功能。合并消化道溃疡者需联合质子泵抑制剂。

2、生物制剂：

肿瘤坏死因子拮抗剂如阿达木单抗、依那西普可显著改善中轴关节症状。白细胞介素-17抑制剂司库奇尤单抗适用于对TNF-α抑制剂反应不佳者。用药期间需筛查结核感染，定期复查血常规和肝功能。

3、物理治疗：

水疗利用浮力减轻关节负荷，温热疗法可缓解肌肉痉挛。脊柱伸展训练需每日坚持，呼吸操能维持胸廓活动度。脉冲电磁场治疗对早期纤维性强直有一定改善作用，需配合专业康复师指导。

4、手术治疗：

全髋关节置换术适用于髋关节骨性强直患者，脊柱截骨矫形术可纠正严重驼背畸形。术前需评估心肺功能，术后需长期康复锻炼。人工关节使用寿命约15-20年，年轻患者可能需二次翻修。

5、生活方式调整：

睡硬板床保持脊柱生理曲度，低枕仰卧避免颈椎前屈。游泳和太极拳适合改善脊柱柔韧性，避免篮球等冲撞性运动。戒烟可减缓病情进展，地中海饮食模式有助于控制炎症活动。

强直性脊柱炎患者应每日进行脊柱伸展运动，如靠墙站立、猫式伸展等，保持关节活动范围。饮食建议增加富含omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，补充维生素D促进钙吸收。避免久坐超过1小时，工作时每30分钟起身活动。心理疏导有助于缓解疾病带来的焦虑抑郁情绪，可参加病友互助小组。定期监测C反应蛋白和血沉指标，每年进行脊柱X线或磁共振检查评估病情进展。