孕期肾积水是什么意思，要不要紧

孕期肾积水是指妊娠期间肾脏尿液排出受阻导致肾盂扩张的现象，多数情况属于生理性改变，但需警惕病理性因素。肾积水的严重程度主要与子宫压迫、泌尿系统结石、先天性尿路畸形、激素水平变化及感染等因素有关，通常通过超声检查确诊。

1、子宫压迫：

增大的子宫可能压迫输尿管，尤其在右侧更为常见。这种机械性梗阻会导致尿液滞留，表现为轻度肾积水。建议采取侧卧位休息减轻压迫，定期监测积水程度，多数产后可自行缓解。

2、泌尿系统结石：

妊娠期结石可能阻塞尿路引发肾积水，常伴随剧烈腰痛或血尿。需通过超声定位结石位置，必要时在医生指导下使用解痉药物缓解症状，严重梗阻需考虑输尿管支架置入术。

3、尿路畸形：

先天性输尿管狭窄或肾盂输尿管连接部异常可能在孕期加重。此类病理性积水通常进展较快，可能伴有反复尿路感染，需通过尿动力学评估确定是否需产后再手术治疗。

4、激素水平变化：

孕激素升高会使输尿管平滑肌松弛，蠕动减弱导致尿液滞留。这种生理性改变多表现为双侧轻度积水，建议每日饮水量保持在2000毫升以上，避免长时间仰卧位。

5、尿路感染：

妊娠期免疫力下降易引发肾盂肾炎，炎症反应可加重积水程度。出现发热、尿频等症状时应及时进行尿培养检查，在医生指导下使用对胎儿安全的抗生素治疗。

孕期肾积水患者需注意保持每日适量饮水，避免憋尿，睡眠时优先选择左侧卧位。饮食上减少高盐高脂摄入，适量补充维生素B族。建议每4-6周复查超声监测积水变化，如出现持续腰痛、发热或尿量明显减少应及时就诊。轻度积水通常不影响分娩方式选择，但中重度积水可能需联合产科与泌尿科共同制定管理方案。产后6周应复查泌尿系统超声评估恢复情况。