骨折术后血栓检查该挂什么科

骨折术后血栓检查应挂血管外科或骨科。血栓形成的风险因素主要有术后制动、血管内皮损伤、血液高凝状态、既往血栓病史、肥胖等。

1、术后制动：

骨折术后需长期卧床，肢体活动减少导致静脉血流缓慢，血液淤滞易形成血栓。建议在医生指导下尽早进行踝泵运动等被动活动，使用间歇充气加压装置促进血液循环。

2、血管内皮损伤：

手术操作可能直接损伤血管壁，暴露内皮下胶原激活凝血系统。表现为患肢肿胀疼痛，可通过血管超声检查确诊。治疗需遵医嘱使用抗凝药物。

3、血液高凝状态：

创伤后机体应激反应增强血小板聚集功能，纤维蛋白原水平升高。常见于合并糖尿病、恶性肿瘤患者。需监测D-二聚体指标，必要时进行预防性抗凝。

4、既往血栓病史：

有深静脉血栓或肺栓塞病史的患者复发风险显著增加。这类患者术前需评估血栓风险等级，术后可能需延长抗凝治疗周期。

5、肥胖因素：

体质量指数超过30的人群静脉回流阻力增大，腹腔压力增高压迫下腔静脉。建议控制体重，术后穿戴医用弹力袜，定期进行下肢静脉彩超筛查。

骨折术后应保持每日2000毫升饮水，适量进食黑木耳、深海鱼等具有抗凝作用的食物。在疼痛耐受范围内尽早进行床上翻身、肌肉等长收缩训练，避免交叉腿坐姿。术后1周、1月、3月需定期复查凝血功能及血管超声，出现单侧肢体突发肿胀、皮温升高需立即就医。吸烟患者必须戒烟，高血压患者需严格控制血压以减少血管内皮损伤风险。