子宫先天性畸形有哪些类型

子宫先天性畸形主要包括双子宫、纵隔子宫、单角子宫、双角子宫和残角子宫五种类型。

1、双子宫：

双子宫属于苗勒管未完全融合的发育异常，形成两个独立的子宫体和宫颈。患者可能伴随阴道纵隔，月经量常较正常增多，妊娠时可能出现胎位异常或早产。超声检查和磁共振成像可明确诊断，无症状者通常无需治疗，反复流产者可考虑子宫整形手术。

2、纵隔子宫：

纵隔子宫是子宫腔内存在纤维肌性隔膜，将宫腔部分或完全分隔。该类型易导致不孕、习惯性流产等生育问题，部分患者伴有月经异常。宫腔镜检查是诊断金标准，治疗可采用宫腔镜下纵隔切除术，术后妊娠成功率可达80%以上。

3、单角子宫：

单角子宫因一侧苗勒管发育不良所致，仅存单侧子宫角及输卵管。患者常合并对侧肾脏缺如，妊娠期易发生子宫扭转、胎儿生长受限等并发症。三维超声可清晰显示子宫形态，妊娠期需加强监测，必要时行宫颈环扎术预防早产。

4、双角子宫：

双角子宫表现为子宫底部凹陷呈心形，两侧宫角分离。该畸形可能引起痛经、性交疼痛等症状，妊娠中晚期发生胎位异常风险较高。诊断依靠超声或子宫输卵管造影，严重症状者可行子宫融合术，但多数患者可自然妊娠至足月。

5、残角子宫：

残角子宫系一侧苗勒管发育不全形成的残角结构，可能与对侧子宫不相通。患者可能出现周期性下腹痛，若残角内膜有功能则可能发生经血潴留或异位妊娠。腹腔镜检查可确诊，治疗需手术切除残角子宫及同侧输卵管。

子宫畸形患者应保持规律妇科检查，孕前需全面评估子宫形态及功能。日常避免过度劳累，注意经期卫生，适度进行盆底肌锻炼可改善子宫血液循环。备孕期间建议咨询生殖医学专家，必要时通过辅助生殖技术提高妊娠成功率，妊娠后需密切监测胎儿发育情况。