PPD皮试48小时后稳定了吗
PPD皮试结果通常在48-72小时达到稳定状态，48小时后红肿硬结直径可作为初步判断依据。结果判读需结合接触史、免疫状态、硬结特征等因素综合评估。
1、硬结测量：
48小时后测量皮肤硬结横纵径平均值，直径≥5毫米为阳性反应。硬结边缘清晰、质地坚实是典型结核感染表现，但需排除接种卡介苗后的交叉反应。
2、结果演变：
部分人群可能出现迟发反应，72小时内硬结可能持续增大。免疫抑制患者可能出现假阴性，需在72小时进行复核测量。
3、影响因素：
近期病毒感染、免疫抑制剂使用可能导致假阴性；非结核分枝杆菌感染、卡介苗接种史可能导致假阳性。既往结核感染者可能出现强阳性反应。
4、临床意义：
阳性结果仅提示结核杆菌感染可能性，需结合胸部影像学、痰检等进一步确诊活动性结核。强阳性反应（≥15毫米）或水疱坏死提示高感染风险。
5、特殊人群：
HIV感染者、婴幼儿等免疫低下人群，即使硬结≥5毫米也需高度重视。糖尿病患者可能出现反应延迟，建议观察至72小时。
皮试后保持注射部位干燥清洁，避免抓挠摩擦。48小时内避免剧烈运动或高温环境，防止局部充血影响结果判断。饮食宜清淡，暂禁海鲜等易致敏食物。出现水疱破溃时可消毒后覆盖无菌敷料，伴有发热等全身症状应及时就医。建议记录硬结变化情况供医生参考，后续需根据结果决定是否进行预防性治疗或进一步检查。
