结核性子宫内膜炎的病因有哪些
结核性子宫内膜炎主要由结核分枝杆菌感染引起，常见病因包括肺结核继发感染、生殖系统结核扩散、免疫力低下、接触结核病患者以及既往结核病史未彻底治愈。
1、肺结核继发：
肺结核是结核性子宫内膜炎最常见的原发病灶。结核分枝杆菌通过血行播散或淋巴系统转移至子宫内膜，导致局部肉芽肿性炎症。患者可能同时存在咳嗽、低热等呼吸道症状，需通过子宫内膜活检和结核菌素试验确诊。
2、生殖系统扩散：
输卵管结核可直接蔓延至子宫内膜。输卵管因解剖结构特点易成为结核菌定植部位，形成干酪样坏死病灶后，病原体可沿宫腔下行感染内膜组织。此类患者常伴有不孕、下腹隐痛等生殖系统症状。
3、免疫功能低下：
艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况会显著增加感染风险。结核分枝杆菌在免疫力正常者体内多呈潜伏状态，当CD4+T细胞数量下降时，潜伏感染可能重新激活并侵袭子宫内膜。
4、密切接触传染源：
与活动性肺结核患者共同生活或密切接触，可能通过呼吸道吸入结核菌后形成血行播散。特殊职业暴露如医护人员也属于高危人群，需定期进行结核病筛查。
5、既往结核未愈：
既往肺结核或其他肺外结核治疗不彻底，体内残留的结核菌可能重新繁殖。不规范用药导致的耐药结核菌株更易造成迁延不愈的子宫内膜感染。
预防结核性子宫内膜炎需加强结核病早期筛查，活动期患者应规范完成6-9个月抗结核治疗。保持良好作息与均衡饮食有助于维持免疫功能，建议适量补充优质蛋白与维生素A/D。确诊后需避免剧烈运动，定期复查子宫内膜恢复情况，治疗期间采取避孕措施防止宫腔粘连加重。出现月经紊乱或下腹坠胀症状时应及时复查盆腔超声。
