哪几种孕妇容易得妊娠糖尿病

妊娠糖尿病易发人群主要有孕前超重或肥胖、有糖尿病家族史、高龄孕妇、既往有妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征患者等五类。

1、孕前超重：

体重指数超过24的孕妇体内脂肪细胞对胰岛素敏感性降低，胰岛β细胞代偿性分泌增加仍无法维持正常血糖水平。这类孕妇需通过营养师指导控制每日热量摄入，优先选择低升糖指数食物，孕中期每周体重增长不宜超过300克。

2、糖尿病家族史：

直系亲属患2型糖尿病者存在遗传易感性，其胰岛素抵抗相关基因表达异常。建议孕前进行口服葡萄糖耐量试验筛查，孕期每4周监测空腹及餐后血糖，发现异常需及时进行医学营养治疗。

3、高龄孕妇：

35岁以上孕妇胰岛功能随年龄增长逐渐衰退，同时胎盘分泌的激素水平变化更显著。这类人群应在孕24-28周进行75克葡萄糖耐量试验，若空腹血糖超过5.1mmol/L需启动血糖监测。

4、既往病史：

曾患妊娠糖尿病的孕妇再次妊娠时复发率达50%，其胰腺细胞功能已存在潜在损伤。建议孕早期开始每日监测四点血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素控制血糖。

5、多囊卵巢综合征：

该疾病患者常伴有高雄激素血症和胰岛素抵抗，怀孕后胎盘激素进一步加重代谢紊乱。这类孕妇需在确诊妊娠时即检测糖化血红蛋白，整个孕期保持每周150分钟中等强度运动。

所有孕妇都应重视妊娠期血糖管理，建立包含全谷物、优质蛋白和膳食纤维的饮食结构，每日分5-6次进食避免血糖剧烈波动。建议每周进行3-5次孕妇瑜伽或快走等有氧运动，每次持续30-40分钟。孕20周后定期进行胎儿超声监测，特别注意羊水指数和胎儿腹围增长情况。出现多饮多尿、反复外阴瘙痒或胎动异常时应及时就医。