动静脉内瘘术后注意事项有哪些
动静脉内瘘术后注意事项主要包括保持伤口清洁、避免压迫瘘侧肢体、监测瘘管功能、合理饮食和适度运动。
1、伤口护理：
术后需每日观察手术切口有无红肿、渗液或疼痛加剧。伤口敷料应保持干燥清洁，按医嘱定期更换。洗澡时避免直接冲洗伤口，可使用防水敷料保护。若发现伤口异常渗血或化脓，需立即就医处理。
2、避免压迫：
术后禁止在瘘侧肢体测血压、抽血或佩戴紧身衣物。睡眠时避免压迫瘘侧手臂，建议使用软枕垫高。禁止提重物或剧烈活动，防止吻合口撕裂。透析治疗时注意避免长时间压迫穿刺点。
3、功能监测：
每日触摸瘘管震颤感，听诊血管杂音强度。若震颤减弱或消失，可能提示血栓形成。定期测量瘘侧肢体周径，异常肿胀需警惕静脉高压。透析后注意穿刺点止血时间，延长出血可能提示抗凝过度。
4、饮食调理：
保证每日蛋白质摄入量1.2-1.4克/公斤体重，优选鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。控制钠盐摄入每日不超过3克，避免高钾食物如香蕉、土豆。饮水量根据尿量调整，无尿患者需严格限水。适当补充维生素B族和铁剂预防贫血。
5、运动指导：
术后2周内可进行手指握力球锻炼促进血流。伤口愈合后逐步开展瘘侧肢体抬高训练，每日3次每次5分钟。6周后允许轻量哑铃训练，重量不超过1公斤。禁止游泳、球类等易碰撞运动，避免瘘管外伤。
动静脉内瘘术后需长期保持皮肤清洁，每日用温水清洗瘘侧肢体，避免使用刺激性洗剂。冬季注意肢体保暖，防止血管痉挛。透析间隔期可进行握拳-松拳交替训练，促进内瘘成熟。定期复查超声评估血流情况，出现震颤消失、肢体苍白或剧痛等紧急情况需立即就诊。建立透析日志记录血压、体重及穿刺情况，为医生调整治疗方案提供依据。
