外伤后可造成混合性耳聋吗 造成混合性耳聋的几个原因介绍
外伤可能导致混合性耳聋，混合性耳聋通常由传导性听力障碍与感音神经性听力障碍共同引起。主要原因有外伤性鼓膜穿孔、听骨链损伤、内耳震荡、噪声暴露后遗症及中耳炎继发损伤。
1、外伤性鼓膜穿孔：
外力撞击或气压骤变可能导致鼓膜破裂，声波传导受阻引发传导性听力下降。鼓膜具有自愈能力，但大面积穿孔需手术修补，未及时处理可能继发中耳感染加重听力损失。
2、听骨链损伤：
颅脑外伤易导致锤骨、砧骨脱位或骨折，中断声音机械传导。患者除听力减退外常伴耳鸣，高分辨率CT可明确诊断，听骨链重建手术能部分恢复传导功能。
3、内耳震荡：
头部剧烈震动可能引发耳蜗毛细胞损伤或前庭膜破裂，表现为高频听力骤降伴眩晕。这种感音神经性损伤需尽早使用糖皮质激素类药物，延误治疗可能导致永久性耳聋。
4、噪声暴露后遗症：
爆炸伤等突发高强度噪声可同时损伤中耳和内耳，初期表现为传导性聋，持续噪声暴露会加重耳蜗病变。此类患者需远离噪声环境，佩戴防护耳塞。
5、中耳炎继发损伤：
外伤后继发感染可能引发化脓性中耳炎，炎症毒素经圆窗膜扩散至内耳，造成混合性聋。需控制感染后评估听力，慢性病例可能需鼓室成形术配合助听器干预。
外伤后出现听力下降需立即就诊耳鼻喉科，通过纯音测听、声导抗检查明确类型。急性期避免用力擤鼻或耳道进水，恢复期建议补充维生素B族营养神经，进行耳鸣习服训练。长期听力障碍者应每半年复查一次听力图，根据结果调整康复方案，必要时考虑助听器或人工耳蜗植入。
