小腹坐着疼躺着不疼怎么回事
小腹坐着疼躺着不疼可能由盆腔炎、泌尿系统结石、肠道功能紊乱、肌肉劳损、子宫内膜异位症等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、肠道调节、物理治疗、激素治疗等方式缓解。
1、盆腔炎：
盆腔炎是女性常见疾病，炎症刺激会导致小腹疼痛，坐位时盆腔充血加重疼痛，平躺时减轻。患者可能伴有发热、异常分泌物等症状。需进行妇科检查及超声确诊，治疗以抗生素为主，如头孢曲松钠联合甲硝唑。
2、泌尿系统结石：
输尿管下段结石在坐位时因重力作用刺激输尿管壁，引发定位模糊的小腹疼痛，改变体位可缓解。可能伴随血尿、尿频等症状。可通过超声或CT明确诊断，药物排石常用坦索罗辛，较大结石需体外冲击波碎石。
3、肠道功能紊乱：
肠易激综合征患者在坐位时腹腔压力增加，肠管受挤压产生疼痛，躺卧时症状减轻。多伴有排便习惯改变，需排除器质性疾病后诊断。治疗以调节肠道菌群为主，可用双歧杆菌三联活菌制剂。
4、肌肉劳损：
长期保持坐姿导致腹肌或腰肌慢性劳损，坐位时肌肉持续紧张引发疼痛，平躺后肌肉放松疼痛缓解。体检可发现局部压痛点，热敷和按摩可改善症状，严重者可进行理疗。
5、子宫内膜异位症：
异位子宫内膜在盆腔内种植，坐位时病灶受压迫产生疼痛，卧位时减轻。疼痛具有周期性，常伴月经异常。确诊需腹腔镜检查，治疗选用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林。
建议避免久坐，每小时起身活动5分钟，坐垫选择中间镂空款式减轻盆腔压力。饮食注意补充维生素B族改善神经肌肉功能，适量食用南瓜、山药等健脾食物。可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，疼痛持续超过3天或伴随发热、血尿等症状需及时就医。保持每日1500毫升饮水量，避免憋尿和过度劳累。
