单纯髋关节后脱位要怎么处理
单纯髋关节后脱位可通过手法复位、药物治疗、固定制动、康复训练、手术治疗等方式处理。单纯髋关节后脱位通常由外伤撞击、运动损伤、骨质疏松、关节松弛、先天性发育异常等原因引起。
1、手法复位：
急性期需在麻醉下由专业医师进行闭合复位，常用Allis法或Bigelow法。复位后需拍摄X线确认关节对位情况，避免暴力操作导致股骨头或髋臼骨折。复位成功标准包括关节活动度恢复、下肢长度对称、疼痛显著缓解。
2、药物治疗：
急性期可选用非甾体抗炎药如塞来昔布缓解疼痛肿胀，严重者可短期使用阿片类药物如曲马多。合并肌肉痉挛时可用肌松剂如乙哌立松，后期可配合活血化瘀的中成药如跌打丸促进软组织修复。
3、固定制动：
复位后需皮牵引或髋关节支具固定2-3周，保持患肢外展中立位。固定期间禁止负重活动，使用助行器辅助移动，定期复查排除股骨头缺血性坏死。夜间睡眠时建议在两膝间放置软枕防止内收。
4、康复训练：
解除固定后逐步开展髋关节活动度训练，包括卧位屈髋滑板、坐位髋外展等被动运动。肌力恢复期进行直腿抬高、弹力带抗阻训练，后期增加平衡垫站立、慢跑等本体感觉训练，整个过程需持续3-6个月。
5、手术治疗：
合并髋臼骨折或反复脱位者需行切开复位内固定术，术式选择取决于骨折类型，常用重建钢板或空心螺钉固定。术后需预防异位骨化，严重关节炎晚期可考虑全髋关节置换术。
康复期间建议摄入富含钙质的牛奶、豆制品促进骨骼修复，适量补充维生素D增强钙吸收。避免剧烈运动和过度负重，游泳、骑自行车等低冲击运动更适合恢复期。日常注意防滑防摔，座椅高度需使膝关节低于髋关节，如出现患肢麻木或疼痛加剧需立即复查。
