急性心包炎的症状有哪些 带你了解急性心包炎的症状及体征

急性心包炎主要表现为胸痛、呼吸困难、发热、心包摩擦音和心包积液。这些症状按病程发展可分为早期表现、进展期表现和终末期表现。

1、胸痛：

胸痛是急性心包炎最常见症状，多位于胸骨后或心前区，呈尖锐性或压迫性疼痛，可放射至颈部、左肩及背部。疼痛常因深呼吸、咳嗽或体位改变而加重，坐位前倾时可减轻。这种特征性胸痛有助于与其他心脏疾病相鉴别。

2、呼吸困难：

呼吸困难多出现在心包积液量较大时，由于心脏受压导致心输出量减少所致。患者常采取端坐呼吸体位以减轻症状。随着积液量增加，可能出现夜间阵发性呼吸困难等心力衰竭表现。

3、发热：

发热是炎症反应的常见表现，体温多在38℃左右。病毒性心包炎发热程度较轻，而化脓性心包炎可出现高热寒战。发热多伴随全身乏力、肌肉酸痛等非特异性症状。

4、心包摩擦音：

心包摩擦音是急性心包炎最具诊断价值的体征，呈粗糙的抓刮样声音，在胸骨左缘第三、四肋间最明显。典型摩擦音包括心房收缩、心室收缩和心室舒张三个成分，随体位改变而变化。

5、心包积液：

心包积液量较大时可出现心浊音界扩大、心音遥远、颈静脉怒张等体征。严重者可发展为心脏压塞，表现为血压下降、脉压差缩小、奇脉等循环衰竭表现，需紧急处理。

急性心包炎患者应注意卧床休息，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入以防水肿。保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑。密切观察症状变化，如出现持续胸痛、呼吸困难加重、意识改变等应立即就医。恢复期可进行适度有氧运动如散步、太极拳等，但需在医生指导下循序渐进。定期复查心电图和超声心动图评估病情变化。