腰椎反弓就是强直性脊柱炎吗
腰椎反弓与强直性脊柱炎是两种不同的脊柱病变，腰椎反弓主要表现为腰椎生理曲度异常，强直性脊柱炎则属于慢性炎症性疾病。两者的病因、症状及治疗方式均有显著差异。
1、病因差异：
腰椎反弓多由长期不良姿势、椎间盘退变或肌肉失衡等机械性因素引起，属于脊柱结构异常。强直性脊柱炎则与遗传基因HLA-B27阳性、自身免疫反应相关，属于风湿免疫性疾病范畴。
2、症状表现：
腰椎反弓患者常见腰部酸痛、活动受限，症状随体位改变而波动。强直性脊柱炎典型表现为晨僵超过30分钟、夜间痛醒，伴随骶髂关节炎症和脊柱竹节样改变。
3、影像学特征：
X线检查中腰椎反弓显示腰椎前凸消失或后凸，椎间隙可能不对称。强直性脊柱炎早期可见骶髂关节模糊，晚期出现脊柱韧带钙化形成竹节样改变。
4、实验室检查：
腰椎反弓患者血液检查通常无异常。强直性脊柱炎患者C反应蛋白、血沉常升高，约90%患者HLA-B27检测呈阳性，这些指标具有重要诊断价值。
5、治疗方向：
腰椎反弓以康复训练、姿势矫正为主，严重者需支具固定。强直性脊柱炎需长期抗炎治疗，常用药物包括非甾体抗炎药、肿瘤坏死因子抑制剂等免疫调节剂。
日常管理中，腰椎反弓患者应避免久坐久站，加强腰背肌群锻炼如桥式运动、猫式伸展。强直性脊柱炎患者需规律用药的同时，坚持游泳、太极拳等低冲击运动维持关节活动度。两类疾病均需定期复查影像学，监测病情进展，出现新发症状应及时风湿免疫科或脊柱外科就诊评估。
