判断为深部手术切口感染的依据是什么
深部手术切口感染的判断依据主要有切口红肿热痛、脓性分泌物、体温升高、白细胞计数异常、影像学检查异常。
1、切口红肿热痛：
切口周围出现明显红肿、局部温度升高并伴随疼痛，是感染的早期典型表现。感染导致局部炎症反应加剧，血管扩张和炎性细胞浸润引发上述症状。需结合其他指标综合判断，单纯红肿可能由缝合反应或血肿引起。
2、脓性分泌物：
切口渗出黄白色脓液或异常分泌物，提示可能存在细菌感染。分泌物需进行细菌培养以明确病原体类型。需注意区分正常术后渗液与感染性脓液，后者常伴有异味和浑浊性状。
3、体温升高：
术后持续发热超过38.3℃或体温波动异常，可能提示深部感染。发热通常出现在术后3-7天，需排除其他感染源。体温监测应结合切口局部表现综合评估。
4、白细胞计数异常：
血常规显示白细胞总数升高或中性粒细胞比例增加，反映全身炎症反应。动态监测白细胞变化比单次检测更有诊断价值。严重感染可能出现白细胞减少的异常表现。
5、影像学检查异常：
超声或CT显示切口深部积液、组织水肿或气体影，支持感染诊断。影像学能明确感染范围和深度，指导治疗决策。对于深部器官手术，需特别注意吻合口瘘等并发症。
术后应保持切口清洁干燥，避免剧烈活动导致伤口张力增加。饮食上增加优质蛋白质和维生素C摄入，促进组织修复。监测体温变化，发现异常及时就医。恢复期可进行适度活动改善血液循环，但需避免切口部位受压或摩擦。遵医嘱定期换药和复查，预防性使用抗生素需严格掌握指征。
