甲状腺结节PTC是什么意思
甲状腺结节PTC指甲状腺乳头状癌，是甲状腺癌中最常见的病理类型，约占甲状腺癌的80%。甲状腺乳头状癌具有生长缓慢、预后较好的特点，主要治疗方法有手术切除、放射性碘治疗、甲状腺激素替代治疗等。
1、病理特征：
甲状腺乳头状癌在显微镜下可见特征性的乳头状结构，癌细胞核呈毛玻璃样改变，常伴有砂粒体形成。该类型癌细胞分化程度较高，恶性程度相对较低，远处转移发生率低于10%。
2、临床表现：
多数患者早期无明显症状，常在体检中发现颈部无痛性肿块。随着肿瘤增大可能出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状，约30%患者就诊时可触及颈部淋巴结肿大。
3、诊断方法：
超声检查是首选筛查手段，典型表现为低回声结节伴微钙化。细针穿刺活检可明确病理诊断，必要时需进行CT或核磁共振评估肿瘤范围。分子检测如BRAF基因突变检测有助于预后判断。
4、治疗原则：
手术切除是主要治疗方式，根据肿瘤大小选择甲状腺部分切除或全切。术后需配合放射性碘治疗清除残余病灶，并长期服用左甲状腺素钠抑制促甲状腺激素分泌。靶向药物可用于晚期患者。
5、预后情况：
10年生存率可达90%以上，预后与年龄、肿瘤大小、是否转移等因素相关。年轻患者、肿瘤直径小于2厘米且无包膜侵犯者预后最佳，需定期复查甲状腺功能和颈部超声。
甲状腺乳头状癌患者术后应保持均衡饮食，适当增加海带、紫菜等含碘食物摄入。避免颈部剧烈运动，定期监测甲状腺功能指标。保持规律作息和良好心态有助于康复，出现声音改变或颈部肿块应及时复查。术后患者需终身随访，第一年每3-6个月复查一次，病情稳定后可逐渐延长复查间隔。
