肝硬化引发的并发症有哪些
肝硬化引发的并发症主要有门静脉高压、腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝肾综合征。
1、门静脉高压:
肝硬化导致肝脏结构改变,门静脉血流受阻形成高压。门静脉高压可引起脾脏肿大、腹壁静脉曲张等表现。治疗需控制原发病,严重时需通过经颈静脉肝内门体分流术降低压力。
2、腹水:
门静脉高压和低蛋白血症共同导致腹腔积液。患者表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。限制钠盐摄入配合利尿剂是基础治疗,顽固性腹水需行腹腔穿刺放液。
3、肝性脑病:
肝脏解毒功能下降使血氨等毒素影响中枢神经系统。早期出现性格改变、睡眠颠倒,后期可致昏迷。治疗需限制蛋白质摄入,使用乳果糖等药物减少氨吸收。
4、食管静脉破裂:
门静脉高压导致食管胃底静脉曲张,破裂后引发呕血、黑便等上消化道出血症状。急性期需内镜下止血,预防性治疗可选用普萘洛尔等药物降低门脉压力。
5、肝肾综合征:
严重肝病导致肾功能异常,表现为少尿、血肌酐升高。需扩充血容量改善肾脏灌注,必要时进行血液净化治疗。该并发症提示预后不良。
肝硬化患者需严格戒酒并保证每日80-100克优质蛋白摄入,以豆制品、鱼肉等易消化蛋白为主。建议进行散步等低强度有氧运动,避免腹压增大的动作。定期监测肝功能、血氨等指标,出现嗜睡、呕血等症状需立即就医。注意保持大便通畅,限制每日钠盐摄入在2克以下,使用软毛牙刷预防牙龈出血。睡眠时抬高床头15度可减少夜间食管反流风险。