肺部感染胸腔疼是怎么回事
肺部感染伴随胸腔疼痛可能由肺炎累及胸膜、胸膜炎继发感染、肺栓塞、结核性胸膜炎、气胸等原因引起，可通过抗感染治疗、胸腔引流、抗凝治疗、抗结核治疗、手术修补等方式缓解。
1、肺炎累及胸膜：
肺部感染病原体侵袭胸膜时，炎症刺激胸膜神经末梢引发锐痛，咳嗽或深呼吸时加重。常见于细菌性肺炎，需通过胸部CT明确范围，采用头孢曲松、莫西沙星等抗生素控制感染，疼痛明显者可短期使用布洛芬缓解症状。
2、胸膜炎继发感染：
病毒或细菌感染导致胸膜腔内炎性渗出，形成胸腔积液压迫肺组织。患者除胸痛外多伴发热、呼吸困难，听诊可闻胸膜摩擦音。治疗需抽取积液进行病原学检查，根据结果选择阿奇霉素或利福平等药物，积液量多时需行闭式引流。
3、肺栓塞：
肺部感染后卧床可能诱发下肢静脉血栓脱落，栓塞肺动脉分支引发梗死性胸膜炎。疼痛呈突发刀割样，常伴咯血和低氧血症。确诊需D-二聚体检测及CT肺动脉造影，紧急处理包括低分子肝素抗凝、尿激酶溶栓，重症需介入取栓。
4、结核性胸膜炎：
结核分枝杆菌感染胸膜可引起慢性钝痛，午后低热、盗汗为典型伴随症状。胸水腺苷脱氨酶检测和结核菌素试验有助于诊断，规范治疗需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三药抗结核，疗程不少于6个月。
5、气胸：
肺部感染导致肺大疱破裂时，气体进入胸膜腔引发突发胸痛和憋喘。X线可见胸腔积气带，小量气胸可吸氧观察，大量气胸需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术，反复发作者需考虑胸膜固定术。
肺部感染期间应保持半卧位减轻胸腔压力，每日进行腹式呼吸训练改善通气。饮食需保证每日60克以上优质蛋白质摄入，如鱼肉、鸡蛋白等促进组织修复，避免辛辣食物刺激呼吸道。恢复期可进行快走、太极拳等低强度运动，运动时血氧饱和度需维持在95%以上。出现胸痛持续加重、咯血或意识改变时需立即就医。
