picc纱布敷料多久更换一次
PICC纱布敷料一般每7天更换一次，实际更换频率受到导管类型、穿刺部位情况、敷料污染程度、患者出汗量以及是否发生感染等因素影响。
1、导管类型：
不同材质的PICC导管对敷料更换要求存在差异。聚氨酯材质的导管生物相容性较好，通常可维持7天更换周期；而硅胶导管因表面特性可能需缩短至5-7天。部分抗感染涂层导管在无异常情况下可延长至10天更换。
2、穿刺部位：
穿刺点出现红肿渗液时需立即更换敷料。对于皮肤敏感者或老年患者，局部皮肤屏障功能较弱，即使未达7天周期，发现敷料边缘卷曲或皮肤发红也应提前更换。新生儿及婴幼儿因代谢旺盛，建议缩短至3-5天更换。
3、敷料污染：
敷料被血液、体液污染或明显潮湿时必须即刻更换。夏季高温环境下，患者出汗导致敷料粘性下降或出现水汽凝结，即使未达规定天数也需重新消毒固定。淋浴时若防水膜破损，无论是否可见污染都应更换整套敷料。
4、活动强度：
从事体力劳动或运动量大的患者，导管受牵拉风险增加，敷料容易移位。这类人群建议每5天检查固定情况，发现敷料松动立即更换。长期卧床患者若出现敷料褶皱压迫皮肤，也需提前处理。
5、感染征兆：
出现导管相关血流感染症状如发热寒战，或穿刺点脓性分泌物、压痛加剧时，需拆除敷料评估感染情况。化疗患者白细胞低下期间，可考虑将常规更换周期缩短至5天以预防感染。
维护PICC导管期间应保持敷料干燥清洁，避免抓挠穿刺部位。日常活动时注意保护导管避免牵拉，穿衣优先选择开襟衣物。观察穿刺点周围皮肤有无红肿热痛，沐浴时使用专用防水保护套。建议记录每次更换敷料日期，定期测量臂围监测血栓形成迹象。出现导管回血、输液不畅或敷料异常渗液时，应及时联系医护人员处理。
