中耳炎后耳闷还需不需要治疗

中耳炎后耳闷通常需要根据病因针对性治疗，常见原因包括咽鼓管功能障碍、鼓室积液、粘连性中耳炎、鼓膜内陷及继发感染。

1、咽鼓管障碍：

急性中耳炎可能引发咽鼓管黏膜水肿，导致中耳腔负压形成。可通过捏鼻鼓气训练促进咽鼓管开放，严重者需采用鼻用糖皮质激素喷雾改善通气功能，合并过敏性鼻炎时需同步抗过敏治疗。

2、鼓室积液：

炎症消退后中耳腔残留渗出液会影响声音传导，表现为耳闷伴听力下降。发病2周内可观察等待自行吸收，持续存在需行鼓膜穿刺抽液，反复发作者需排查腺样体肥大等诱因。

3、粘连病变：

慢性炎症导致鼓膜与听骨链粘连时，可能造成永久性传音障碍。需通过声导抗测试评估中耳功能，早期可通过鼓膜按摩改善，严重粘连需行鼓室成形术恢复结构。

4、鼓膜内陷：

长期负压使鼓膜向中耳腔内凹陷，可能伴随耳鸣症状。轻度可通过咀嚼口香糖调节压力，显著内陷伴听力损失者需放置通气管平衡气压。

5、继发感染：

细菌或真菌二次感染可能加重耳闷症状，表现为耳道分泌物增多。需取分泌物培养后选择敏感抗生素，真菌性外耳道炎需清除菌丝并使用抗真菌滴耳液。

日常应避免用力擤鼻及耳道进水，乘坐飞机或潜水时注意做吞咽动作调节耳压。建议增加胡萝卜、深海鱼类等富含维生素A食物摄入，促进黏膜修复。持续耳闷超过两周或伴随眩晕、剧烈疼痛时，需及时进行耳内镜和纯音测听检查，排除胆脂瘤等严重并发症。恢复期可尝试轻轻牵拉耳廓帮助咽鼓管开放，但禁止自行使用挖耳工具清理耳道。