什么是下动肢脉硬化闭塞症

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉血管壁发生粥样硬化斑块沉积，导致管腔狭窄或闭塞的慢性缺血性疾病。主要病因包括血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟及遗传因素，典型表现为间歇性跛行、静息痛及远端肢体坏疽。

1、血脂异常：

血液中低密度脂蛋白胆固醇升高会沉积于动脉内膜，形成粥样硬化斑块。长期未控制可引发血管内皮损伤，需通过他汀类药物调节血脂，配合低脂饮食减少动物内脏摄入。

2、高血压：

持续高压血流冲击加速动脉内膜损伤，促进血小板聚集和纤维蛋白沉积。控制血压需联合使用钙通道阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂，每日监测血压波动。

3、糖尿病：

高血糖状态导致血管基底膜增厚及氧化应激反应，糖化终产物沉积加重动脉硬化。胰岛素治疗配合血糖监测是关键，同时需处理微循环障碍引发的神经病变。

4、吸烟因素：

烟草中尼古丁和一氧化碳直接损伤血管内皮细胞，使血管持续痉挛。戒烟后6个月内血流介导的血管舒张功能可改善40%，需配合行为干预和尼古丁替代疗法。

5、遗传倾向：

家族性高胆固醇血症等遗传缺陷可导致早年动脉硬化。此类患者需更早启动抗血小板治疗，定期进行踝肱指数和血管超声筛查。

患者应保持每日30分钟快走锻炼促进侧支循环建立，饮食采用地中海模式增加深海鱼类摄入。注意足部保暖避免烫伤，选择宽松鞋袜减少摩擦，每月检查下肢皮肤颜色和温度变化。出现夜间静息痛或趾端溃疡需立即血管外科就诊，必要时考虑球囊扩张或血管旁路手术。