24小时尿生化是什么意思

24小时尿生化是通过收集全天尿液检测肾脏功能及代谢状况的临床检验项目，主要评估指标包括尿蛋白定量、肌酐清除率、电解质水平等。

1、检测原理：

24小时尿生化要求患者从清晨首次排尿后开始计时，之后24小时内所有尿液均需收集于专用容器中。该方法能排除单次尿检的随机误差，准确反映肾脏对物质的滤过、重吸收和排泄功能，尤其对慢性肾脏病早期诊断具有重要价值。

2、核心指标：

检测通常包含尿总蛋白、微量白蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、钠钾氯等电解质。尿蛋白定量可判断肾小球滤过膜完整性，肌酐清除率能估算肾小球滤过功能，电解质检测则反映肾脏调节酸碱平衡的能力。

3、临床意义：

异常结果可能提示多种疾病，如尿蛋白升高常见于糖尿病肾病、高血压肾损害；肌酐清除率下降反映肾功能减退；电解质紊乱可能与肾上腺疾病或肾小管功能障碍相关。部分代谢性疾病如痛风也会出现尿酸指标异常。

4、操作规范：

收集期间需避免剧烈运动、保持日常饮水量，女性应避开月经期。首次晨尿弃去后开始计时，最后一次排尿必须为24小时整点的尿液。容器需冷藏保存，混匀后取适量送检，同时记录总尿量。

5、结果解读：

需结合血液生化指标综合评估，例如血肌酐与尿肌酐比值可鉴别肾前性与肾性因素。尿蛋白肌酐比值（ACR）比24小时尿蛋白定量更方便，但后者仍是金标准。动态监测数据变化比单次结果更具诊断价值。

进行24小时尿生化检查期间应维持正常饮食结构，避免高盐或高蛋白饮食干扰结果。建议检查前3天停止服用维生素C、阿司匹林等可能影响检测的药物。长期高血压或糖尿病患者可每3-6个月复查，普通人群体检时联合尿常规和肾功能血液检查更能全面评估泌尿系统健康状态。日常注意观察尿液颜色、泡沫等变化，发现异常及时就医。