自身免疫性肝炎的临床表现有哪些
自身免疫性肝炎的临床表现主要有乏力、食欲减退、黄疸、肝区不适及关节疼痛。
1、乏力：
乏力是自身免疫性肝炎最常见的早期症状，患者常感到持续疲倦，即使充分休息也难以缓解。这与肝脏炎症导致能量代谢异常有关，可能伴随轻度活动后气促。部分患者会误认为工作压力导致，延误就医。
2、食欲减退：
约60%患者出现明显食欲下降伴体重减轻，由于胆汁分泌异常影响脂肪消化，进食油腻食物后可能加重恶心感。长期营养摄入不足可导致维生素缺乏，表现为舌炎或口角炎。
3、黄疸：
皮肤巩膜黄染提示病情进展，因肝细胞坏死导致胆红素代谢障碍。尿液颜色加深如浓茶，粪便颜色变浅呈陶土样。黄疸程度与血清总胆红素水平相关，重度者可能伴随皮肤瘙痒。
4、肝区不适：
右上腹隐痛或胀痛由肝脏肿大牵拉包膜引起，体检可触及肝缘质地偏硬。部分患者合并脾肿大，表现为左季肋区闷胀感。急性发作期可能出现持续钝痛，需警惕肝包膜下出血。
5、关节疼痛：
30%患者伴发对称性关节肿痛，多见于腕关节和膝关节，呈游走性特点。这种关节症状属于肝外表现，与免疫复合物沉积有关，通常不造成关节畸形，活动后症状加重。
患者应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质预防骨质疏松。避免剧烈运动加重肝脏负担，可选择散步、太极等低强度活动。严格戒酒并定期监测肝功能指标，女性患者需注意避孕药物可能加重肝脏损伤。出现皮肤瘀斑或意识改变等严重症状时需立即就医。
