急性附睾炎及其症状表现有什么
急性附睾炎主要表现为阴囊突发性疼痛、肿胀及发热,可能由细菌感染、尿路逆行感染、性传播疾病、前列腺炎继发感染或医源性操作等因素引起。
1、阴囊疼痛:
急性附睾炎患者常出现单侧阴囊剧烈疼痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,站立或行走时加重。触诊附睾明显肿大、质地变硬,伴有明显压痛。早期疼痛多为持续性钝痛,随着炎症进展可能发展为搏动性疼痛。
2、局部肿胀:
患侧阴囊在发病24-48小时内迅速肿胀,皮肤发红、温度升高。附睾体积可增大至正常2-3倍,与睾丸分界不清形成炎性肿块。严重者可能出现鞘膜积液,导致阴囊透光试验阳性。
3、全身症状:
约半数患者伴随38℃以上发热、寒战等全身感染征象。可能出现尿频、尿急、排尿困难等下尿路刺激症状。血液检查可见白细胞计数显著升高,中性粒细胞比例增加。
4、泌尿系症状:
部分患者存在尿道分泌物增多现象,尤其是淋球菌或衣原体感染所致者。尿液分析常见脓尿、菌尿,尿培养可检出大肠埃希菌等致病菌。慢性前列腺炎患者易反复发作。
5、并发症表现:
未经及时治疗可能发展为睾丸脓肿、睾丸缺血坏死等严重并发症。少数患者出现反应性睾丸鞘膜积液或精索静脉血栓。长期反复发作可导致附睾管梗阻引发不育。
急性期应卧床休息并托高阴囊,避免剧烈运动加重充血。饮食宜清淡,多饮水促进排尿冲刷尿道。禁止饮酒及辛辣刺激食物,减少性活动直至症状完全缓解。建议穿着宽松透气内裤,局部冷敷可缓解疼痛肿胀。若48小时内症状无改善或出现高热、呕吐等需立即就医,抗生素治疗需足疗程完成以防转为慢性。