食管癌术后饮食护理有哪些
食管癌术后饮食护理需遵循循序渐进原则，主要方法有流质饮食过渡、少食多餐制、营养密度提升、温度与质地控制、进食体位调整。
1、流质饮食过渡：
术后初期需选择无渣流食，如米汤、过滤蔬菜汁、肠内营养制剂等，避免对吻合口造成机械性刺激。每日分6-8次摄入，每次不超过200毫升，持续2-3周后根据恢复情况逐步过渡到半流质饮食。
2、少食多餐制：
将每日进食量分配为5-6餐，每餐间隔2-3小时。单次进食量控制在150-200克，可减轻消化道负担。餐间可补充高蛋白营养粉或特殊医学用途配方食品，确保每日热量摄入不低于25千卡/千克体重。
3、营养密度提升：
优先选择高蛋白、高热量食物如蒸蛋羹、鱼肉泥、豆腐脑等，必要时添加乳清蛋白粉。脂肪选择中链甘油三酯（MCT）以促进吸收，碳水化合物以糊化淀粉为主，避免高渗性食物引发倾倒综合征。
4、温度与质地控制：
食物温度需保持在37-40℃之间，过热易导致黏膜损伤，过冷可能诱发痉挛。食物需加工至细腻糊状或羹状，避免粗纤维、坚硬及粘性食物。术后3个月内禁止摄入坚果、粗粮等物理刺激性食物。
5、进食体位调整：
进食时采用30-45度半卧位，餐后保持该体位30分钟以上。使用防反流枕头夜间抬高床头15-20厘米，减少胃内容物反流风险。进食过程需细嚼慢咽，每口食物咀嚼20-30次，餐后1小时内避免平卧。
术后饮食需持续监测体重变化及营养指标，定期复查血常规、白蛋白等。可进行吞咽功能训练如空咽练习、颈部肌肉锻炼，每日饮水量分次补充至1500毫升以上。避免辛辣、碳酸饮料及酒精，烹饪方式以蒸煮炖为主。出现进食梗阻、持续呕吐或体重下降超过5%需及时复诊。营养支持应贯穿整个康复期，必要时在临床营养师指导下使用肠内营养补充剂。
