丹毒和蜂窝织炎区别有哪些
丹毒与蜂窝织炎的区别主要在于感染部位、致病菌种类、临床表现及治疗方式。丹毒是浅表淋巴管及周围组织的急性感染,蜂窝织炎则是皮下疏松结缔组织的弥漫性炎症。
1、感染部位:
丹毒多累及皮肤真皮层及浅层淋巴管,常见于面部及下肢;蜂窝织炎病变范围更深,可波及皮下脂肪、筋膜甚至肌肉,好发于四肢、会阴等部位。
2、致病菌差异:
丹毒主要由A组β溶血性链球菌引起;蜂窝织炎致病菌更复杂,包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等需氧菌,严重时可合并厌氧菌感染。
3、皮损特征:
丹毒表现为边界清晰的鲜红色斑块,表面光亮伴灼热疼痛;蜂窝织炎皮损边界模糊,呈暗红色弥漫性肿胀,中央可能出现波动性脓肿。
4、全身症状:
丹毒常突发高热、寒战等全身中毒症状;蜂窝织炎全身反应相对较轻,但深部感染可能引发脓毒血症,需警惕坏死性筋膜炎等并发症。
5、治疗方案:
丹毒首选青霉素类抗生素,过敏者可选用大环内酯类;蜂窝织炎需根据细菌培养结果选择广谱抗生素,严重者需手术切开引流。
预防两类感染需保持皮肤清洁完整,及时处理足癣等原发病灶。丹毒患者应抬高患肢减轻水肿,蜂窝织炎患者需监测体温及局部波动感。糖尿病患者需严格控制血糖,免疫力低下者避免皮肤外伤。急性期均需保证优质蛋白摄入,恢复期可进行踝泵运动促进淋巴回流,但需避免剧烈活动加重炎症扩散。