半规管功能减退是耳石症吗
半规管功能减退与耳石症是两种不同的内耳疾病。半规管功能减退主要表现为平衡障碍，通常由前庭神经炎、梅尼埃病、药物毒性反应、年龄相关性退化、头部外伤等因素引起；耳石症则因耳石脱落刺激半规管引发阵发性眩晕，两者在发病机制、临床表现及治疗方式上存在明显差异。
1、发病机制：
半规管功能减退源于前庭感受器或神经通路损伤，导致平衡信号传导异常；耳石症则是椭圆囊中碳酸钙结晶脱落进入半规管，头部运动时刺激毛细胞引发眩晕。前者属于持续性功能下降，后者为体位变化诱发的短暂异常。
2、临床表现：
半规管功能减退患者常出现行走不稳、漂浮感等持续性平衡障碍，多不伴听力下降；耳石症典型表现为头部转向特定位置时突发旋转性眩晕，持续时间通常不超过1分钟，无耳鸣或耳闷症状。
3、诊断方法：
半规管功能减退需通过冷热试验、旋转椅试验等前庭功能检查确诊；耳石症诊断主要依赖Dix-Hallpike变位试验观察到特征性眼震，两者辅助检查手段完全不同。
4、治疗差异：
半规管功能减退需针对病因治疗，如前庭康复训练改善代偿功能；耳石症首选耳石复位手法，通过特定头位运动使脱落耳石回归椭圆囊，90%患者经1-2次复位即可缓解。
5、预后特点：
半规管功能减退恢复较慢，部分患者遗留长期平衡障碍；耳石症虽易复发但每次发作治疗效果显著，少数顽固性病例需考虑后壶腹神经切断术等外科干预。
日常应注意避免快速转头、弯腰等诱发眩晕的动作，保持适度有氧运动如太极拳可增强平衡功能。饮食需控制钠盐摄入，限制咖啡因及酒精。睡眠时垫高床头15-20厘米有助于减少耳石症复发，维生素D补充可能对预防耳石脱落有益。若出现持续头晕或频繁眩晕发作，应及时至耳鼻喉科进行专业评估。
