小孩根尖周脓肿是怎么回事

小孩根尖周脓肿可能由乳牙龋坏未治疗、牙髓感染扩散、牙齿外伤、根尖周炎急性发作、免疫力低下等原因引起，可通过根管治疗、脓肿切开引流、抗生素治疗、患牙拔除、全身支持治疗等方式处理。

1、乳牙龋坏未治疗：

乳牙龋齿未及时充填会导致细菌侵入牙髓，引发牙髓坏死。坏死组织分解后通过根尖孔扩散至根尖周组织，形成化脓性炎症。早期表现为患牙咬合痛，需通过乳牙根管治疗清除感染源，严重龋坏无法保留时需拔除。

2、牙髓感染扩散：

牙髓炎未及时治疗时，炎症产物和细菌毒素向根尖方向扩散，刺激根尖周膜形成脓肿。典型症状为牙龈肿胀、牙齿松动感。需在局麻下开髓引流，配合头孢克洛等抗生素控制感染，急性期缓解后行根管治疗。

3、牙齿外伤：

牙齿受到撞击可能导致牙髓血管断裂，牙髓坏死继发根尖周感染。临床可见患牙变色、叩痛明显。年轻恒牙需尝试牙髓血运重建术，乳牙外伤后3个月需复查根尖片，发现病变需及时干预。

4、根尖周炎急性发作：

慢性根尖周炎在免疫力下降时可急性发作，脓液积聚形成波动性脓肿。伴随面部肿胀、发热等全身症状。需切开排脓并放置引流条，脓液细菌培养后选择敏感抗生素，必要时静脉给药。

5、免疫力低下：

糖尿病、化疗等导致免疫功能受损时，口腔正常菌群可能引起机会性感染。表现为多发性牙龈脓肿、愈合缓慢。除口腔局部处理外，需联合内科治疗基础疾病，加强营养支持提升免疫力。

患儿日常应避免进食过硬或过黏食物，选择软质饮食如鸡蛋羹、南瓜粥等减轻患牙负担。进食后使用儿童专用含氟漱口水清洁口腔，定期使用牙线清除邻面菌斑。建议每三个月进行口腔检查，发现龋齿及时治疗。急性期可冰敷面部缓解肿胀，体温超过38.5℃需及时就医。恢复期适当补充维生素C和锌元素促进组织修复，避免剧烈运动防止外伤。家长需帮助6岁以下儿童使用圆弧刷牙法清洁牙齿，监督减少高糖零食摄入。