尿酸404μmol/L怎么回事，怎么办

尿酸404μmol/L可能由高嘌呤饮食、酒精摄入过量、代谢异常、肾脏排泄障碍、药物因素等原因引起，可通过调整饮食结构、限制酒精、促进尿酸排泄药物、抑制尿酸生成药物、治疗原发病等方式干预。

1、高嘌呤饮食：

长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会导致外源性尿酸生成增加。需减少红肉及内脏摄入，增加低脂乳制品和新鲜蔬菜，每日饮水量建议2000毫升以上以稀释尿酸。

2、酒精摄入过量：

乙醇代谢会抑制肾脏尿酸排泄，啤酒中的鸟苷酸还会促进尿酸合成。应严格戒断啤酒和烈酒，红酒每日不超过100毫升。酒精戒断期间可配合碱性水饮用调节尿液pH值。

3、代谢异常：

可能与肥胖、胰岛素抵抗等代谢综合征相关，通常伴随腰围增大、血脂异常。需控制体重指数在24以下，通过有氧运动改善胰岛素敏感性，每周至少150分钟中等强度运动。

4、肾脏排泄障碍：

肾小球滤过率下降或肾小管分泌异常会导致尿酸潴留，常见于慢性肾病或某些遗传性疾病。需完善尿常规和肾功能检查，必要时使用苯溴马隆等促排药物，但需监测肾功能。

5、药物因素：

利尿剂、免疫抑制剂等药物可能干扰尿酸代谢。需评估正在使用的药物，在医生指导下调整方案，如高血压患者可考虑换用氯沙坦等兼具降尿酸作用的降压药。

建议每日保持适量有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发关节症状。烹饪方式优先选择蒸煮，减少油炸食品摄入。可适量食用樱桃、草莓等富含花青素的水果，但需控制果糖总量。定期监测血尿酸水平，若持续高于480μmol/L或出现关节肿痛需风湿免疫科就诊。注意足部保暖避免诱发痛风发作，夜间可抬高下肢促进血液循环。