妊娠糖尿病对孕妇的影响有哪些

妊娠糖尿病对孕妇的影响主要包括血糖波动、妊娠期高血压、感染风险增加、胎儿发育异常及分娩并发症。妊娠糖尿病可能由胰岛素抵抗增强、遗传因素、肥胖、高龄妊娠及多囊卵巢综合征等原因引起。

1、血糖波动：

妊娠糖尿病孕妇体内胰岛素敏感性下降，导致血糖水平不稳定。空腹及餐后血糖升高可能引发口渴、多尿、乏力等症状。长期血糖控制不佳会增加酮症酸中毒风险，需通过饮食调整、血糖监测及必要时胰岛素治疗干预。

2、妊娠期高血压：

妊娠糖尿病与妊娠期高血压疾病（如子痫前期）密切相关。高血糖状态损伤血管内皮功能，引发血压升高、蛋白尿及全身水肿。此类孕妇需密切监测血压，必要时使用降压药物，严重时需提前终止妊娠。

3、感染风险：

高血糖环境易导致泌尿生殖系统感染，如霉菌性阴道炎、尿路感染等。葡萄糖为病原体繁殖提供营养，孕妇可能出现尿频尿痛、外阴瘙痒等症状。预防措施包括保持外阴清洁、适量饮水及规范使用抗感染药物。

4、胎儿异常：

母体高血糖透过胎盘导致胎儿高胰岛素血症，易引发巨大儿、胎儿生长受限或畸形。孕中期血糖失控可能造成胎儿心脏、神经系统发育异常。需通过超声监测胎儿发育情况，严格控制血糖以减少风险。

5、分娩并发症：

妊娠糖尿病孕妇剖宫产率显著增高，因巨大儿可能导致头盆不称、产程延长。自然分娩时易发生产后出血、肩难产等急症。建议孕晚期评估胎儿体重及骨盆条件，制定个体化分娩方案。

妊娠糖尿病孕妇应执行低升糖指数饮食，每日分5-6餐进食，优先选择全谷物、绿叶蔬菜及优质蛋白质。每周进行150分钟中等强度运动如散步、孕妇瑜伽，避免久坐。定期监测空腹及餐后2小时血糖，保持孕期体重增长在推荐范围内。产后6-12周需复查糖耐量试验，评估血糖恢复情况，此后每3年筛查糖尿病风险。哺乳有助于降低远期2型糖尿病发生率，建议坚持母乳喂养至少6个月。