肩关节脱位伴关节盂骨折怎么办
肩关节脱位伴关节盂骨折可通过手法复位、支具固定、药物治疗、关节镜手术、开放手术等方式治疗。该损伤通常由暴力外伤、骨质疏松、关节囊松弛、运动损伤、退行性变等原因引起。
1、手法复位：
急性期需在麻醉下由专业医师进行闭合复位，复位后需拍摄X线确认关节盂骨折对位情况。复位后可能出现短暂麻木或疼痛，需密切观察患肢血运及神经功能。复位失败或合并神经血管损伤需立即转为手术治疗。
2、支具固定：
复位成功后需使用肩关节外展支具固定4-6周，保持肩关节前屈30度、外展60度体位。固定期间需定期复查X线监测骨折愈合情况，避免过早活动导致继发性损伤。夜间睡眠时需维持支具佩戴防止睡姿不当造成二次脱位。
3、药物治疗：
急性期可选用非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀，严重疼痛可短期使用阿片类镇痛药。骨质疏松患者需联合抗骨质疏松治疗，常用药物包括双膦酸盐类、降钙素等。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行调整用药方案。
4、关节镜手术：
适用于关节盂骨折块移位小于5毫米的病例，通过微创技术进行骨折复位内固定。手术可同期处理盂唇撕裂、肩袖损伤等合并损伤，术后康复周期较开放手术缩短30%。术后需配合系统性康复训练恢复关节稳定性。
5、开放手术：
针对骨折块移位超过5毫米或合并肱骨头骨折的复杂病例，采用切开复位钢板螺钉内固定。手术可精确重建关节盂解剖结构，但创伤较大需预防术后关节僵硬。术后6周内禁止患肢负重活动，定期进行影像学评估愈合进度。
康复期需循序渐进开展肩关节功能锻炼，初期以钟摆运动、被动关节活动为主，6周后逐步增加主动活动范围。日常避免提重物及上肢剧烈运动，睡眠时使用专用肩枕维持体位。饮食注意补充蛋白质、钙质及维生素D促进骨折愈合，可适量食用牛奶、鱼类、深色蔬菜。定期复查评估关节稳定性，出现异常疼痛或活动受限需及时就医。
