胃癌术后有哪些并发症 胃癌术后易产生三大并发症

胃癌术后常见并发症主要有吻合口瘘、倾倒综合征、肠梗阻三类。吻合口瘘多因手术技术或组织愈合不良导致，倾倒综合征与胃容量减少及食物快速进入肠道有关，肠梗阻常由术后粘连或机械性阻塞引发。

1、吻合口瘘：

吻合口瘘是胃与肠道重新连接处发生渗漏，多出现在术后5-7天。表现为突发高热、腹痛加剧、腹腔引流液浑浊。需立即禁食并放置腹腔引流管，严重者需二次手术修补。术后早期通过静脉营养支持，待炎症控制后逐步恢复肠内营养。

2、倾倒综合征：

倾倒综合征分为早期和晚期两类。早期型在餐后30分钟内出现心悸、出汗、腹泻，因高渗食物快速进入空肠引发。晚期型发生于餐后2-3小时，表现为头晕、乏力，与反应性低血糖相关。调整饮食方式为少量多餐，避免高糖饮食，餐后平卧20分钟可缓解症状。

3、肠梗阻：

术后肠梗阻多因腹腔粘连导致，表现为腹胀、呕吐、肛门停止排气排便。早期粘连性肠梗阻可通过胃肠减压、静脉补液等保守治疗缓解。机械性梗阻需手术松解粘连，术中可放置防粘连材料预防复发。术后早期床上活动能促进肠蠕动，降低发生风险。

胃癌术后康复需注重营养管理与生活方式调整。饮食采用渐进式过渡，从清流质逐步过渡到低渣软食，每日分5-6餐摄入。蛋白质优先选择鱼肉、蛋清等易消化来源，搭配蒸煮蔬菜补充维生素。术后三个月内避免负重及剧烈运动，可进行散步等低强度活动。定期监测体重及血常规，出现进食后呕吐、持续腹痛等症状需及时复查胃镜。保持规律作息与情绪稳定有助于消化功能恢复，术后一年内每3个月需进行肿瘤标志物及影像学随访。