手指伸直肌腱断裂一个月了做手术有用吗
手指伸直肌腱断裂一个月后手术仍可能有效，实际效果与断裂程度、局部粘连情况、肌肉萎缩程度、瘢痕组织形成及患者康复配合度密切相关。
1、断裂程度：
部分撕裂伤通过手术修复可获得较好功能恢复，完全断裂超过1厘米需移植肌腱。陈旧性断裂常伴随肌腱回缩，术中需松解粘连并调整张力。
2、局部粘连：
伤后4周已形成纤维粘连，需术中精细分离。关节被动活动度小于正常50%时，术后可能遗留屈曲受限，需配合关节囊松解术。
3、肌肉萎缩：
伸肌群失神经支配1个月可出现30%肌容积流失，术后需电刺激治疗。肌力低于3级者需术前进行4周肌力预康复。
4、瘢痕影响：
成熟瘢痕组织导致肌腱滑动受阻，需行肌腱成形术。合并皮肤挛缩者需同期进行Z字成形或皮瓣移植。
5、康复配合：
术后3天内开始保护性被动活动，6周内禁止抗阻训练。使用动态支具者恢复效果优于静态固定，但需每日进行冰敷和向心按摩。
术后应保持每日500毫克维生素C摄入促进胶原合成，进行抓握力训练时使用减压护具。建议每周3次温水浸泡改善软组织弹性，睡眠时保持腕关节背伸20度体位。康复期间需监测近侧指间关节肿胀情况，出现晨僵超过1小时需调整康复方案。饮食注意补充优质蛋白和锌元素，避免吸烟及高糖饮食影响肌腱愈合。
