怎么知道有糖尿病 糖尿病的诊断方法细说
糖尿病的诊断方法主要有血糖检测、糖化血红蛋白测定、口服葡萄糖耐量试验、尿糖检测以及症状评估。
1、血糖检测：
空腹血糖检测是最常用的糖尿病筛查方法，要求至少8小时未进食后采血。正常空腹血糖值应低于6.1毫摩尔/升，若两次检测结果均达到或超过7.0毫摩尔/升可确诊糖尿病。随机血糖检测适用于有典型症状者，血糖值≥11.1毫摩尔/升时具有诊断意义。检测前需避免剧烈运动和情绪波动，以免影响结果准确性。
2、糖化血红蛋白：
糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平，正常值低于6.0%。当检测结果≥6.5%时可作为糖尿病诊断依据。该指标不受短期饮食或运动影响，但贫血患者可能出现假性升高或降低。妊娠期女性及血红蛋白异常者需结合其他检测方法综合判断。
3、糖耐量试验：
口服葡萄糖耐量试验能发现早期糖代谢异常。受试者空腹饮用含75克葡萄糖的溶液后2小时测血糖，正常值应低于7.8毫摩尔/升，11.1毫摩尔/升以上可确诊糖尿病。试验前3天需保持正常饮食，试验期间禁止吸烟和剧烈活动。该检测对妊娠糖尿病诊断尤为重要。
4、尿糖检测：
尿糖测试可作为辅助诊断手段，当血糖超过肾糖阈（约10毫摩尔/升）时会出现尿糖阳性。但该方法特异性较低，老年人肾糖阈升高可能出现假阴性，妊娠期或肾功能异常者可能出现假阳性。需注意尿糖试纸可能受维生素C等物质干扰。
5、症状评估：
典型糖尿病症状包括多饮、多尿、体重下降伴随机血糖≥11.1毫摩尔/升即可确诊。部分患者可能出现视力模糊、伤口愈合缓慢、反复感染等非特异性表现。2型糖尿病患者早期可能无症状，需依靠实验室检查发现。儿童突发遗尿或嗜睡需警惕1型糖尿病。
建议存在糖尿病风险因素者定期监测血糖，包括45岁以上人群、超重者、有家族史者及妊娠期女性。日常保持均衡饮食，控制精制糖和饱和脂肪摄入，选择全谷物、豆类和新鲜蔬果。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免久坐。戒烟限酒，保证充足睡眠，定期进行眼底、肾功能等并发症筛查。出现异常口渴、乏力等症状时应及时就医。
