腰椎间盘突出症的推拿手法
腰椎间盘突出症可通过推拿手法缓解症状,常用手法有揉法、滚法、按法、扳法、牵拉法。
1、揉法:
以掌根或拇指在腰背部进行环形揉动,力度由轻到重。此法能放松局部肌肉,改善血液循环,适用于早期腰部僵硬疼痛。操作时需避开脊柱棘突,重点作用于竖脊肌区域。每日可进行2-3次,每次持续5-8分钟。
2、滚法:
用手掌尺侧沿脊柱两侧上下滚动,配合患者呼吸节奏。该手法能缓解深层肌肉痉挛,减轻椎间盘压力。实施时应注意控制力度,避免过度刺激神经根。急性期患者需谨慎使用,建议在专业医师指导下进行。
3、按法:
用拇指指腹按压肾俞、大肠俞等穴位,每穴持续30秒。通过穴位刺激可调节经络气血,缓解下肢放射痛。操作时需准确定位穴位,采用垂直方向按压。伴有严重骨质疏松者应禁用此法。
4、扳法:
采用腰椎旋转扳动技术,需专业医师操作。通过调整椎体间位置关系,可减轻神经根受压。该手法存在一定风险,必须排除椎管狭窄、椎体滑脱等禁忌症后方可实施。
5、牵拉法:
通过下肢牵引配合手法拉伸,增大椎间隙宽度。能降低椎间盘内压,促进髓核回纳。治疗时牵引重量应循序渐进,首次不超过体重的30%。脊髓型颈椎病合并腰椎问题者慎用。
推拿治疗期间应避免久坐久站,睡眠选择硬板床,可在腰部垫软枕保持生理曲度。日常可进行五点支撑、飞燕式等腰背肌锻炼,增强脊柱稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。急性疼痛期需卧床休息,症状持续加重或出现大小便功能障碍时应立即就医。