慢性肾盂肾炎会引起肾衰竭吗 慢性肾盂肾炎的危害要警惕
慢性肾盂肾炎可能导致肾衰竭,其危害主要包括肾功能损伤、反复感染、高血压、尿毒症及电解质紊乱。
1、肾功能损伤:
长期肾脏炎症可破坏肾单位结构,导致肾小球滤过率下降。病理表现为肾间质纤维化和肾小管萎缩,临床需通过尿微量白蛋白、血肌酐等指标监测肾功能变化。治疗需控制感染并配合血管紧张素转换酶抑制剂延缓病情进展。
2、反复感染:
细菌持续定植形成生物膜是复发主因,常见大肠埃希菌和变形杆菌感染。患者表现为反复发热、腰痛及脓尿,需根据尿培养结果选择敏感抗生素足疗程治疗,必要时采用长期抑菌疗法。
3、继发高血压:
肾实质缺血激活肾素-血管紧张素系统,约60%患者出现难治性高血压。需联合钙通道阻滞剂和利尿剂控制血压,目标值应低于130/80mmHg以减轻肾脏负担。
4、尿毒症风险:
终末期可发展为尿毒症,需透析或肾移植。早期表现为贫血、皮肤瘙痒和食欲减退,通过估算肾小球滤过率分期评估,GFR低于15ml/min时需肾脏替代治疗。
5、电解质紊乱:
肾小管功能受损引发电解质失衡,常见低钾血症和代谢性酸中毒。需定期检测血钾、碳酸氢根浓度,通过枸橼酸钾制剂或碳酸氢钠片纠正异常。
患者应保持每日饮水量2000毫升以上,优先选择低磷低钾饮食如冬瓜、苹果等食材。适度进行八段锦等舒缓运动改善血液循环,但需避免剧烈运动加重蛋白尿。每3个月复查尿常规和肾功能,出现水肿或血压波动需及时就诊。注意会阴清洁卫生,性生活后及时排尿以减少感染复发风险。