前置胎盘出血的急救处理方法有哪些
前置胎盘出血可通过保持平卧位、立即就医、避免剧烈活动、监测生命体征、准备输血等措施处理。前置胎盘出血通常由胎盘位置异常、子宫收缩、外力撞击等原因引起。
1、保持平卧位:
孕妇突发阴道出血时应立即平卧,用枕头垫高臀部以减少出血量。该体位能降低胎盘剥离面压力,避免因重力作用加重出血。同时解开衣物保持呼吸通畅,禁止自行按压腹部或采取蹲坐姿势。
2、立即就医:
所有前置胎盘出血均属产科急症,需立即呼叫急救车转运。就医途中持续记录出血量、颜色及伴随症状,如出现头晕、冷汗提示失血性休克。医疗机构将优先进行胎心监护、超声检查及备血。
3、避免剧烈活动:
出血期间绝对卧床制动,禁止行走、如厕等动作。咳嗽或排便时需用手轻按腹部减压,任何腹压增加都可能扩大胎盘剥离面积。若需移动应采用轴线翻身法,由医护人员协助完成转运。
4、监测生命体征:
每10分钟测量脉搏、血压直至就医,脉搏超过100次/分钟或收缩压低于90mmHg提示严重失血。观察意识状态与尿量,出现嗜睡或4小时无排尿需紧急处理。记录出血浸透卫生巾的数量与时间。
5、准备输血:
前置胎盘大出血常需输血治疗,提前告知血型信息。医疗机构将建立双静脉通路,交叉配血准备红细胞悬液与血浆。合并凝血功能障碍时需补充冷沉淀或血小板,所有血制品需经加温后输注。
前置胎盘孕妇日常应避免负重、性生活及长途旅行,左侧卧位休息每日不少于10小时。饮食增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素食物,配合维生素C促进吸收。定期进行胎心监护与超声检查,孕晚期提前备好待产用品并确定就近具备剖宫产条件的医院。出现宫缩频繁或阴道流液等产兆时需即刻住院观察。