脚后跟上面的筋疼怎么回事
脚后跟上方肌腱疼痛可能由跟腱炎、足底筋膜炎、运动损伤、骨刺或痛风性关节炎引起，可通过休息理疗、药物缓解、矫正鞋垫、拉伸训练及手术治疗等方式改善。
1、跟腱炎：
跟腱过度使用或急性拉伤会导致局部无菌性炎症，表现为脚跟上方2-6厘米处肿胀压痛。常见于跑步、跳跃等爆发性运动后，晨起时疼痛明显。急性期需冰敷制动，慢性期可采用冲击波治疗配合离心训练。
2、足底筋膜炎：
足底筋膜在跟骨附着点发生劳损时，疼痛可放射至脚跟上方。长时间站立、肥胖或扁平足人群易发，典型表现为起步痛。夜间使用足弓支具，白天选择有缓冲功能的运动鞋可减轻筋膜牵拉。
3、运动损伤：
突然增加运动强度易造成跟腱部分撕裂，表现为剧烈疼痛伴局部淤青。篮球、羽毛球等急停变向运动风险较高。轻度损伤需弹性绷带固定3周，恢复期逐步进行提踵训练增强肌腱韧性。
4、跟骨骨刺：
长期应力刺激导致跟骨骨质增生，骨赘摩擦周围软组织引发疼痛。X线检查可见骨性突起，症状晨重夜轻。定制矫形鞋分散压力，严重者需关节镜手术清除骨赘。
5、痛风性关节炎：
尿酸结晶沉积在跟腱滑膜引发红肿热痛，常伴血尿酸升高。饮酒或高嘌呤饮食后易急性发作。需限制内脏、海鲜摄入，急性期可使用秋水仙碱控制炎症。
建议每日温水泡脚促进血液循环，避免赤脚行走及穿硬底鞋。进行小腿三头肌拉伸时保持足跟贴地，每次维持30秒重复3组。体重超标者需控制BMI在24以下，跑步时选择塑胶跑道减少冲击。若疼痛持续超过2周或出现明显肿胀变形，需及时进行超声检查排除肌腱断裂。
