双肾弥漫性回声改变和淀粉性肾病一样吗
双肾弥漫性回声改变与淀粉性肾病属于不同概念，前者是影像学表现，后者为特定病理诊断。双肾弥漫性回声改变可能由淀粉性肾病、慢性肾炎、糖尿病肾病、肾钙质沉积症、肾髓质海绵肾等多种疾病引起。
1、病因差异：
双肾弥漫性回声改变是超声检查中的描述性术语，指肾脏实质回声均匀增强或分布异常，可能由代谢异常、感染、缺血等多种因素导致。淀粉性肾病则特指淀粉样蛋白在肾脏沉积引发的器质性病变，属于单一致病机制。
2、诊断标准：
淀粉性肾病需通过肾活检发现刚果红染色阳性的淀粉样蛋白沉积确诊。双肾弥漫性回声改变仅提示肾脏结构异常，需结合尿蛋白定量、肾功能检测等进一步鉴别，常见于高血压肾病早期或肾小管间质病变。
3、病理特征：
淀粉性肾病典型表现为肾小球系膜区无定形物质沉积，伴随进行性蛋白尿。双肾弥漫性回声改变可能仅反映肾实质纤维化或钙盐沉积，如肾髓质海绵肾可见集合管囊性扩张导致的回声增强。
4、治疗方向：
淀粉性肾病需针对原发疾病使用免疫调节剂或化疗药物。双肾弥漫性回声改变若由糖尿病肾病引起，需控制血糖及血压；若为肾钙质沉积症则需调整血钙磷代谢。
5、预后区别：
淀粉性肾病预后较差，约50%患者5年内进展至终末期肾病。双肾弥漫性回声改变预后取决于原发病，单纯肾囊肿或轻度肾小球硬化可能长期稳定。
发现双肾弥漫性回声改变时应完善24小时尿蛋白、血清免疫固定电泳等检查。日常需限制钠盐摄入至每日5克以下，避免使用肾毒性药物，血压控制在130/80毫米汞柱以内。每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走或游泳，每次30分钟有助于改善肾脏血流灌注。定期监测尿常规及肾功能指标，若出现水肿或夜尿增多需及时肾内科就诊。
