不同期的肾盂肾炎该如何治疗?很多疾病都是分阶段的,每个阶段对应的治疗方式也是不一样的。急性肾盂肾炎多发生于生育年龄的妇女。患者看病时,常主诉腰痛,肾区有压痛及叩击痛。多数患者表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,并伴随有发热、畏寒、头痛、恶心、呕吐等全身症状,血化验白细胞数升高和血沉加快。一般无高血压及氮质血症。
必须注意,不少急性肾盂肾炎的临床表现,与膀胱炎很相似;有膀胱刺激症状而全身感染现象不明显,临床上有时很难与膀胱炎区别,常需借助实验室检查,才能作出正确的诊断。
尽管肾盂肾炎是一种顽固病,但如果处于急性期,相对比下,还是比较容易治疗的,所以确诊后要积极的找专科医院进行根除治疗。
轻型肾盂肾炎的治疗:
轻型肾盂肾炎经过一般治疗和抗菌治疗后症状多能消失,细菌培养转阴。但对于严重的肾盂肾炎或轻型肾盂肾炎处理不当而出现发热寒战、腰痛、血象有白细胞明显升高等全身中毒症状者,可肌肉或静脉给予抗生素。
如果还未显效,则应考虑并发肾内或肾周围脓肿,需行B超或CT检查,以明确炎症发展状况,选择有效的抗生素,待患者症状控制2天后,改用口服有效抗菌药,完成2周疗程。
重型肾盂肾炎的治疗:
重症急性肾盂肾炎如使用上述常规的抗菌素治疗3~4天,菌尿仍不能转阴,且临床症状加重,有严重的寒战,疑为菌血症,甚至出现低血压,呼吸性碱中毒,疑为革兰氏阴性杆菌败血症者,多是复杂性肾盂肾炎,致病菌常为多重耐药的革兰氏阴性杆菌,可选择半合成广谱青霉素、氨基糖甙类、第三代头孢菌素类、单环型β-内酰胺抗生素联合应用。
不同期的肾盂肾炎该如何治疗?在病情允许时,宜尽早确定有无尿路梗阻等情况。如有尿路梗阻,应及时纠正尿路引流不畅,否则,复杂性尿路感染不易。有的病人在治疗过程中,原发细菌经治疗后消失,但又产生新的细菌,或者细菌本身发生突变,对正在应用的抗菌药物产生耐药性,所以,需要反复进行细菌培养及药物敏感试验,根据检查结果,重新调整抗菌药物,直至体温正常,全身症状消失,细菌培养阴性2周后为止。